Degeneração macular: o que é, tratamento e cura
A degeneração macular é uma doença que atinge os olhos, podendo levar à perda total da visão. Atualmente, é a 3ª causa de cegueira mundial, depois da catarata e do glaucoma. A retinopatia diabética é a 4ª causa de cegueira. Essas informações só reafirmam a necessidade de falarmos sobre o assunto, concorda?
Continue lendo para ficar por dentro de todas as informações sobre essa patologia.
Índice
- O que é degeneração macular relacionada à idade?
- Tipos de degeneração macular
- Fatores de risco
- Causas
- Sintomas
- Tratamentos para DMRI
- Luteína e zeaxantina para DMRI
- A degeneração macular tem cura?
- Ações que ajudam a prevenir a degeneração macular
O que é a degeneração macular relacionada à idade?
Este distúrbio ocular, a DMRI, é crônico e degenerativo, ou seja, vai aumentando e piorando com o tempo, lentamente ou não. É a principal causa de cegueira permanente em idosos, sendo muito comum e irreversível.
A DMRI atinge a área dos olhos chamada de mácula, que fica atrás da retina posterior. A mácula é responsável por enviar até 90% dos sinais visuais ao cérebro, como das cores, formatos e dimensões tridimensionais. Essa região é muito vascularizada, ou seja, cheia de vasos sanguíneos, com a coloração amarelada, já que tem a presença de luteína e zeaxantina. Você já conhece esses carotenoides? Eles são essenciais para a saúde dos olhos – e mais a frente iremos explicar sobre – mas antes disso, é preciso que você entenda como inicia a DMRI.
O início da DMRI é caracterizado pelo aparecimento de drusas, que são pequenas moléculas de lipídios, e/ou alterações no epitélio pigmentar da retina, que fica na região macular. O epitélio pigmentar da retina é onde armazenamos o DHA, um tipo de ômega 3 que também é essencial para a saúde dos olhos.
Essas características podem aparecer só nos exames oftalmológicos de rotina – e esse é mais um dos motivos para estar sempre com o check up médico em dia.
Tipos de degeneração macular
A DMRI se apresenta em duas formas distintas: a forma seca e a forma úmida. Saiba mais sobre as diferenças logo abaixo:
Degeneração macular seca
A DMRI seca representa 90% dos casos da degeneração macular. 15% das DMRIs secas podem evoluir para DMRIs úmidas.
As principais características da DMRI seca são:
- evolução lenta;
- drusas duras;
- possibilidade de perda significativa ou total da visão;
- evoluir para a DMRI úmida.
Degeneração macular úmida
A DMRI úmida é menos comum, tendo, em média, 10% de degeneração macular. Ela é responsável pela perda mais severa e rápida da visão, chegando a atingir cerca de 80% das cegueiras por degeneração macular relacionada à idade.
As principais características da DMRI úmida são:
- evolução rápida;
- maior chance de perder a visão;
- drusas moles.
Fatores de risco
A DMRI é multifatorial, assim como a maioria das doenças crônicas. Estudos mostram que fatores genéticos podem ser relevantes, mas que o comportamento e hábitos diários podem ter uma influência mais determinante no risco de desenvolver essa patologia. Os 10 principais fatores de risco:
- tabagismo;
- idade maior que 50 anos;
- carência nutricional (carotenoides, ômega e zinco);
- obesidade ou sobrepeso;
- hipertensão;
- doenças cardiovasculares;
- hipercolesterolemia;
- exposição à luz violeta azul;
- exposição à luz solar (UVA);
- histórico familiar.
Causas
Os estudos relatam que, possivelmente, acontecem falhas no epitélio pigmentar da retina em remover os resíduos da renovação celular, acumulando assim, lipídios na região.
É considerado que a luz violeta azul e a radiação solar vão danificando a retina, comprometendo as células, aumentando a sua renovação e, consequentemente, elevando o resíduo celular.
Sintomas
A DMRI pode ser assintomática no início, isto é, não apresentar nenhum sintoma. Por isso, o melhor é fazer exames oftalmológicos para que o médico observe se você está apresentando algum sinal antes de ocorrer piora.
Os principais sintomas de DMRI são:
- perda gradual da visão central;
- alteração na retina (teste feito na tela de amsler);
- visão borrada ou opaca;
- cores desbotadas;
- necessidade de mais luz para ler;
- dificuldade para enxergar em ambientes com baixa luz.
Tratamentos para DMRI
O tratamento vai depender do tipo e da gravidade da degeneração macular, os principais tratamentos são:
- medicamento;
- procedimento a laser;
- suplementação nutricional;
- acessórios de adaptação para a perda da visão, como óculos, lentes, software e inteligência artificial.
Luteína e zeaxantina para DMRI
A luteína e a zeaxantina são os únicos carotenoides encontrados na mácula humana, conhecidas como as “melhores vitaminas para os olhos“. Nós precisamos consumir esses compostos bioativos, pois não conseguimos produzi-los de maneira endógena. Em comparação com outros carotenoides, como, por exemplo, o betacaroteno, a luteína e a zeaxantina são as mais apropriadas para os casos de DMRI.
A luteína e a zeaxantina estão presentes em vegetais com folhas verdes, na gema de ovo, no milho e na abóbora. É relatado em estudos que a luteína e a zeaxantina podem proteger a visão como um todo, já que atuam como antioxidantes e filtram a luz azul. Quanto maior for a dosagem de luteína, maior será o seu efeito de proteção. Que ótimo, não é mesmo?
Apesar de serem encontradas em alimentos consumidos diariamente pela população, estudos mostram que, para termos os benefícios terapêuticos na DMRI e aumentarmos a saúde dos olhos, a suplementação é a forma de consumo de luteína e zeaxantina mais indicada.
Atualmente, ainda não há recomendações sobre a quantidade exata que deve ser tomada em cada caso, mas que, a partir de 12 mg, já pode haver melhoras na visão.
A degeneração macular tem cura?
Agora você já sabe que a DMRI é a 3ª principal causa de cegueira, não é mesmo? É importante que saiba também que ela é a única dentre as 4 principais que os tratamentos apenas controlam a progressão, ou seja, ainda não existe cura.
Em caso de diagnóstico, é essencial seguir o tratamento recomendado pelo médico, pois assim é possível manter ou melhorar a qualidade de vida de quem sofre com DMRI.
Mesmo que você não apresente sinais e nem sintomas de degeneração macular, pode atuar na prevenção desde já!
Ações que ajudam a prevenir a degeneração macular
- controle do peso;
- dieta equilibrada;
- manter o colesterol no limite adequado;
- não fumar;
- usar óculos com proteção da luz azul e UVA.
Foi bom saber mais sobre a degeneração macular?
Caso ainda tenha dúvidas ou recebeu a orientação de seu médico ou nutricionista sobre a necessidade de suplementar, leia também o nosso blogpost sobre a suplementação de luteína e zeaxantina.
Referências
- A Randomized, Placebo-Controlled, Clinical Trial of High-Dose Supplementation With Vitamins C and E, Beta Carotene, and Zinc for Age-Related Macular Degeneration and Vision Loss
- Degeneração macular relacionada à idade: considerações histopatológicas
- Degeneração macular relacionada à idade: novas perspectivas
- Degeneração macular relacionada à idade: modalidades terapêuticas
- Lutein and Zeaxanthin-Food Sources, Bioavailability and Dietary Variety in Age-Related Macular Degeneration Protection
- The Effect of Lutein/Zeaxanthin Intake on Human Macular Pigment Optical Density: A Systematic Review and Meta-Analysis
- Secondary analyses of the effects of lutein/zeaxanthin on age-related macular degeneration progression: AREDS2 report No. 3
- Lutein and Zeaxanthin Isomers in Eye Health and Disease
- Prevention of the Onset of Age-Related Macular Degeneration
- Genetic factors involved in modulating lutein bioavailability
- Age-related macular degeneration
- Current Perspective on Age-Related Macular Degeneration
- Manual de doenças oculares do Wills Eye Hospital : [recurso eletrônico] diagnóstico e tratamento no consultório e na emergência / Organizadores, Adam T. Gerstenblith, Michael P. Rabinowitz ; tradução: André Islabão ; revisão técnica: Eduardo Marques Mason, Rafael Zaniol Migon, Betina Wächter. – 6. ed. – Dados eletrônicos. – Porto Alegre : Artmed, 2015.
Conteúdo escrito por Vitória C. Diehl, cozinheira chef pela Univali e estudante do 7˚ semestre de nutrição na Unopar. Atua na área de gastronomia desde 2012 e produção de conteúdo para área da saúde desde 2021.
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